Uusi tutkimus tarjoaa parhaan käytettävissä olevan näytön keskeisistä tavoista vähentää SARS-CoV-2: n siirtoa.
Uusi metaanalyysi, joka yhdistää huomattavan määrän tutkimuksia SARS-CoV-2: sta ja siihen liittyvästä koronavirussuojauksesta, tarjoaa parhaan saatavissa olevan näytön fyysisestä etäisyydestä, naamioiden käytöstä ja silmien suojaamisesta.
Ennen satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten suorittamista, jotka voivat tarjota suuremman varmuuden, The Lancetissa ilmestyvä tutkimus antaa lääkäreille ja päätöksentekijöille väliaikaisia tietoja keskeisten päätösten perustaksi.
Suojatoimenpiteet
SARS-CoV-2: n äkillinen, nopea esiintyminen ja leviäminen on antanut tutkijoille etsiä turvallista, tehokasta rokotetta tartunnan vähentämiseksi. Rokotteen kehittäminen voi kuitenkin tapahtua 12 - 18 kuukauden kuluttua, jos tällaista rokotetta todella voidaan löytää.
Jos rokotetta tai muuta viruksen leviämistä hidastavaa hoitoa ei ole, kansanterveysjärjestöt ovat suositelleet sarjaa sosiaalisia ja käyttäytymismuutoksia tartunnan vähentämiseksi.
Usein käsinpesujen lisäksi viranomaiset ovat korostaneet fyysisen etäisyyden merkitystä: poistuvat talosta harvemmin ja pitävät mahdollisimman paljon etäisyyttä muista koko ajan ulkona ollessasi.
He suosittelevat myös kasvonaamioiden ja silmäsuojainten käyttöä etenkin terveydenhuollon työntekijöiden ja yhteisössä työskentelevien keskuudessa.
Asiantuntijat keskustelevat kuitenkin vielä siitä, milloin ja miten nämä politiikat tulisi panna täytäntöön - mukaan lukien se, mikä muodostaa vähimmäisetäisyyden, jonka ihmisten on pidettävä toisistaan, milloin ja missä on käytettävä henkilökohtaisia suojavarusteita, ja kuinka tehokas tämä väline on virusta vastaan.
Merkittävä metaanalyysi
Tämän ratkaisemiseksi Maailman terveysjärjestö (WHO) tilasi tämän metaanalyysin, jonka teki kansainvälinen tutkijoiden, lääkäreiden, potilaiden ja politiikan asiantuntijoiden ryhmä.
Kirjailijat seulottivat yli 20 000 tutkimusta, jotta löydettiin 44 vertailevia tutkimuksia, jotka liittyivät fyysisen etäisyyden, kasvonaamarien ja silmäsuojainten suojaaviin etuihin.
Mukana olleet tutkimukset koskivat infektiota SARS-CoV-2-viruksella, SARS-viruksella, joka aiheutti puhkeamisen varhaisissa 2000, tai MERS-CoV-viruksella, joka aiheutti puhkeamisen varhaisessa vaiheessa {{4} } s. Koska SARS-CoV ja MERS-CoV ovat samanlaisia kuin SARS-CoV-2, näiden patogeenien tutkimus voi antaa käsityksen.
Kirjoittajat eivät löytäneet eroja etääntymisen, kasvojen naamioiden ja silmien suojauksen tehokkuudessa vastauksissa kolmeen koronavirukseen, ja siksi he ovat varmoja yhdistäessään eri tutkimusten tuloksia.
Etäisyys ja naamarit vähentävät siirtoa
Kirjoittajat päättelevät, että on olemassa hyviä todisteita siitä, että 1 metrin tai noin 3. 3 jalan etäisyyden pitämisellä muista ihmisistä on todennäköisesti merkittävä vaikutus leviämisen vähentämiseen. viruksesta.
Kaikissa 38 tutkimuksissa, jotka sisälsivät tietoja etäistymistä, infektioiden kokonaismäärä laski 2. 6%, kun pidettiin yli 1 metrin etäisyyttä tartunnan saaneesta henkilöstä . Vertailun vuoksi tutkimuksissa, joissa etäisyys oli vähemmän kuin 1 metri, infektioaste oli 12. 8%.
Lisäksi kirjoittajat löysivät todisteita siitä, että etäisyyden lisäämisellä 2 metriin olisi todennäköisesti vielä suurempi vaikutus.
Tutkimuksen pääkirjailija Dr. Derek Chu sanoi: ”Havaitsimme, että jokaisella ylimääräisellä 1 etäisyysmittarilla suhteellinen suojausaste nousi noin kaksinkertaiseksi. […] Kaiken kaikkiaan [tämä] tukee vähintään 2 metrin mittoja, kun se on mahdollista ja mahdollista. "
Kirjoittajat huomauttavat, että heidän havaitsemallaan lisääntyneen tartuntariskin 2 mittarilla on vaikutusta kontaktien jäljityksen raja-arvoon, ja he ehdottavat, että 2 mittarit tulisi ottaa käyttöön yleisesti.
Kirjoittajat huomauttavat, että on yksimielisyyttä siitä, että virus leviää vesipisaroiden kautta, jotka karkotetaan ihmisen kurkusta tai nenästä, kun he yskivät tai aivastavat. Nämä pisarat eivät pysty pysymään ilmassa pitkään, mikä selittää todennäköisesti miksi vähintään 1 metrin etäisyydet vähentävät merkittävästi siirtoa.
Todisteita siitä, voiko virus levittää myös aerosolina - selviävät hyvin pienistä hiukkasista, jotka myös karkotetaan ihmisen yskiessä ja aivastaessa - on sekoitettu. Nämä hiukkaset voivat pystyä pysymään ilmassa pidempään ja tartuttamaan siten ihmisen suuremmalla etäisyydellä.
Minimaalisen etäisyyden ylläpitämisen lisäksi kasvo- ja silmänaamarit on suunniteltu myös estämään viruksen leviäminen joko vähentämällä ihmisen karkottamaa määrää tai vähentämällä määrää, joka pääsee ihmisen suun tai silmiin ja siten heidän hengitysteihinsa. järjestelmään.
Kirjoittajat löysivät hyviä todisteita siitä, että sekä kasvonaamarit että silmämaskit vähensivät merkittävästi viruksen leviämistä terveydenhuollon työntekijöille ja yhteisössä työskenteleville ihmisille, kuten hoitokodin työntekijöille.
Koronaviruksen tartunnan kertoimet pienenivät 78 prosentilla mitä tahansa naamaria käytettäessä, verrattuna infektioiden todennäköisyyteen, kun maskia ei käytetä. Käytettäessä N 95 -standardin mukaisia maskeja tämä luku nousi 96%: iin.
Yhteistutkimuksen kirjoittajan Dr. Holger Schünemannin mukaan, joka työskentelee kuten Dr. Chu, työskentelee McMaster Universityssä, Ontariossa, Kanadassa, ”Vaikka suorat todisteet ovat rajallisia, naamarien käyttö yhteisössä tarjoaa suojaa ja mahdollisesti N 95 tai vastaavat terveydenhuollon työntekijöiden käyttämät hengityssuojaimet ehdottavat parempaa suojaa kuin muut kasvonaamarit. "
Lancet-podcastissa tohtori Schünemann vahvisti, että jopa itse valmistetun kasvonaamarin käyttäminen on parempi kuin ilman kasvonaamaria.
Tutkimuksessa esitetään paras käytettävissä oleva näyttö politiikantekijöille, joita on käytettävä pandemiaan reagoimista koskevissa keskeisissä päätöksissä, etenkin kun sulkemistoimenpiteet alkavat helpottaa, kirjoittajat tunnustivat, että heidän analyysinsa on rajoitettu.
Mitään tällä hetkellä saatavilla olevista tutkimuksista, joissa tarkasteltiin fyysisen etäisyyden, kasvonaamioiden ja silmien suojauksen tarjoamaa suojaa, ei satunnaistettu, ja monissa tutkimuksissa ei määritetty tarkkaa etäisyyttä.
Noin kolme neljäsosaa tutkimuksista keskittyi terveydenhuoltoympäristöön, mikä tarkoittaa, että vaikka todisteet kasvonaamarien käytön tukemisesta näissä tilanteissa ovat hyvät, käytölle muissa kuin terveydenhuollon ympäristöissä on enemmän epävarmuutta.
Tekijät kuitenkin väittävät, että kun he ovat ottaneet huomioon erittäin tehokkaiden N 95 hengitysmaskien vähäisen käytön yhteisössä, he havaitsivat muun tyyppisiä naamioita olevan yhtä tehokkaita sekä sairaala- että yhteisöympäristössä.
Siitä huolimatta, että satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka voisivat antaa enemmän tietoa ja suurempaa varmuutta, puuttuu - ja kunnes rokote tai tehokas hoito on kehitetty -, tutkimus antaa päätöksentekijöille ja lääkäreille arvokkaita välitietoja, joiden pohjalta voidaan tehdä tärkeimmät päätökset.