Kuinka lääketieteellisen vaahtomuovimurtumalasta toimii kentällä?

Vietin kerran viikon ratsastaessani EMT-miehistön kanssa, ja yksi asia selvisi nopeasti: murtuneen raajan liikkumattomuus on vaikeampaa kuin miltä näyttää. Potilaalla on kipua, raaja on turvonnut ja se on vakautettava aiheuttamatta lisävaurioita. Tätä haastetta edustaa Medical Foam Fracture Splint. Se on yksinkertainen laite, vaahtomuovipehmuste jäykän alustan päällä, mutta kuinka se levitetään ja missä se toimii parhaiten, riippuu tilanteesta.

Näissä lastoissa on kaksi kerrosta, joista jokaisella on erilainen tehtävä. Ulompi kerros aiheuttaa jäykkyyden. Tyypillisesti se on alumiinia, jota voit taivuttaa raajan muotoon sopivaksi, tai esi-muovattua muovia, joka sopii jo anatomisiin muotoihin. Sisäkerros on vaahtoa, tyypillisesti umpisoluista -solupolyeteeniä. Se on pehmeä iholle, ja ennen kaikkea se ei ime verta tai hikeä. Se on tärkeää tienvarsien hätätilanteissa, joissa et voi vaihtaa likaista lastaa.

Alumiinimalleilla on selkeä etu: ne ovat säteilyä läpikuultavia, mikä tarkoittaa, että röntgensäteet kulkevat niiden läpi. Potilas voi mennä suoraan kuvantamiseen lastalla. Muoviset mallit tarjoavat saman edun, mutta joissakin halvemmissa valetuissa lastoissa on metalliset vahvistusnauhat, jotka näkyvät röntgenkuvassa, joten tarkista tiedot ennen ostamista.

Yleisin käyttö on ranteen murtumia. Colles-murtumaan kiinnitetty vaahtomuovipehmuste on riittävä tuki kivun hallintaan kuljetuksen aikana. Pitää ranteen hieman ojennettuna lievittääkseen painetta keskihermoon. Toinen yleinen sovellus on käsivammat. Boxerin murtuma (eli neljännen tai viidennen metacarpal murtuma) tapauksessa lasta asettaa rystyksen noin 70-75 taivutusasteeseen. Tämän kulman ansiosta potilas voi käyttää peukaloa ja etusormea ​​pieniin tehtäviin samalla kun muu käsi paranee.

Olen nähnyt näitä lastoja käytettävän lasten ortopediassa muissa kuin{0}}hätätilanteissa. Joskus lapset käyttävät vaahtomuovilastuja lonkkaleikkauksen jälkeen perinteisen spica-kipsin sijaan. Vaahto on kevyempää ja helpompi pitää puhtaana, ja vanhempien on helpompi hallita sitä kotona. Vaahto osoittaa varhaisten tietojen aiheuttavan vähemmän ihokomplikaatioita kuin kipsit, mutta todisteita on edelleen tulossa.

Äskettäin on ilmestynyt uusi vaihtoehto, suihke-vaahtomuovilastalle, joka kovettuu raajaan. Vähennät murtumaa, pidät sen vakaana ja suihkutat polyuretaanivaahtoa suoraan iholle." Ja se kuivuu noin 50 sekunnissa. Sotilaat tutkijat vertasivat sitä tavalliseen SAM-lastaan, ja tulokset olivat vakuuttavia. Vaahtoon kohdistuva suihke stabiloi raajaa paljon paremmin simuloidun kuljetuksen ja iskun aikana kuin muokattava alumiiniversio.

Perinteinen vaahtomuovilasta kuitenkin voittaa yksinkertaisuuden ja kustannusten vuoksi rutiininomaisessa EMS-käytössä. Ei kanistereita mukana, ei kovettumisajan odottamista, ei erityiskoulutusta yksinkertaisten ohjeiden lisäksi.

On muutamia asioita, jotka on pidettävä mielessä, kun näitä lastoja käytetään oikein. Lastan tulee ulottua murtumaan liittyvän nivelen ylä- ja alapuolelle. Joten murtuneen kyynärvarren tapauksessa se tarkoittaa sekä ranteen että kyynärpään liikkumattomuutta. On tärkeää pehmustaa, sillä painehaavat voivat kehittyä tunneissa, jos jäykkä kerros on suorassa kosketuksessa luisen ulkoneman kanssa. Valmiiksi pakatuissa vaahtomuovilastoissa on sisäänrakennettu-pehmuste, mutta suurempien mukautettujen lastojen kanssa kannattaa lisätä ylimääräisiä kerroksia.

Toinen asia, jota kenttätoimittajat etsivät, on hihnan sijoitus. Hihnojen tulee istua riittävän tiukasti pitääkseen ne paikoillaan, mutta eivät niin tiukasti, että ne katkaisevat verenkierron. Hyvä sääntö: yhden sormen tulee mahtua hihnan ja potilaan ihon väliin.

Medical Foam Fracture Splint ei ole uusin tekniikka, mutta se tekee tietyn työn hyvin. Se stabiloi murtuneet luut riittävän pitkään, jotta potilas pääsee lopulliseen hoitoon, ei lisää ihovaurion riskiä oikein käytettynä ja toimii monenlaisissa raajavammoissa. Tämä ominaisuuksien yhdistelmä tekee siitä ensimmäisen linjan laitteen useimpien etulinjan tarjoajien valinnassa.